王春芳 专家工作室
咨询者：shijinaike
咨询标题：失眠 焦虑
咨询内容：
回复医生：王春芳
回复内容： 焦虑很常见，多是对轻度的应激事件的过度反应。当这种反应持续存在并影响日常生活，无法完成预期的目标，并失去合理的情绪与舒适感时即焦虑症。 焦虑症是心理性与生物性因素共同作用的结果 。心理因素往往是源于内在的精神冲突，而生物性因素则与体内兴奋性神经递质释放过度有关。因此临床上表现为心理与躯体两方面的症状。焦虑症发病前性格长期有易紧张、焦虑，对困难估计过大、有不安全感、自信心不足等特点。精神性焦虑是本症核心症状，表现为担扰、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪，失眠，难以入睡，易激惹，注意力不能集中，记忆力减退。究其实质焦虑既无确定对象又无具体内容的不安与害怕，可以反复呈现不祥预感或预期性焦虑。其担忧有时与现实有一定联系，但在内容上和严重程度上远远超过了正常范围。病人外观表情紧张，双眉紧锁，姿势僵硬而不自然。常伴运动不安，小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足。由于体内兴奋性神经功能亢进质分泌异常表现交感神经功能亢进的躯体性焦虑，症状可涉及许多系统，如口干、胸闷、过度换气、心悸、尿频、耳鸣等。肌肉紧张可导致全身绷紧感、甚至疼痛与僵硬、麻木等。某些病人可出现细震颤，严重影响工作与生活动作。而失眠是这类病人的突出表现，另外一些人在特殊处境下出现焦虑反应，导致失眠，虽然严格讲这些尚不符焦虑可使人敏感化，或在去除这环境时仍有不明原因的焦虑，应予重视。 治疗焦虑症可以采用心理、行为、药物治疗。首先鼓励患者采取有效的行动去解决各种问题，尽可能从事一些体力性的文娱活动，适当的体育活动也能减轻焦虑心情，与亲人、朋友、同事多交流，达到互相沟通，是缓解焦虑的有效途径。行为治疗的中心思想是“暴露疗法”，鼓励病人去面对那些对他们具有威胁，能引起危机感的事件或环境，让病人深切了解这些使他们担忧与害怕的刺激究竟是什么。辅以抗焦虑的药物，则有益于焦虑的缓解